ADL 교육의 행동경제학 모델 적용 - 2. 구체적 적용방법인 Do Not List

1. Do Not List 개요
1. 이번에 적용하는 방법은 SOAP Note의  Plan과 Progress note에 해당합니다.
2. 이미 진료와 치료 과정 중에 환자의 문제점이나 질환 자체의 금기증은 숙지가 되었을 것이지만, 환자가 미쳐 이야기 하지 못한 내용이나 Main Problem과의 연관성이 떨어져 치료 혹은 지도 중에 더 필요한 정보들이 있다.
3. 이러한 정보를 따로 보관하여 주지 한다면 더 도움이 되지 않을까 하는 생각을 구체화 하였습니다.
4. 그 중 중요한 정보는 통증을 유발하는 자세가 그러한데, 이것은 단순히 피하는 방법으로만 사용 할 수 있지만, 우리가 유발 검사를 하듯이 이러한 환자의 반응을 기록하여 보관하게 되면 더 효과적인 계획을 설정 할 수 있겠습니다.
2. 작성 기본원칙
1. 금기 사항을 적는 내용이므로 "~ 하지말 것"이라고 적지 않습니다.
1. 예) Cervical Ext. 금지 (X), Cervical Ext. (O)
2. 특히 예상보상금기는 당연해 보이는 부분이라 간과 하기 쉬운데, 이 문서의 목적은 Progress Note에 일지 처럼 쓰여지는 부분에 들어 있는 내용을 요약, 도식화 하여 상시 숙지 하기 위함이므로 최대한 적을 수 있도록 합니다.
3. 양식

4. 양식 설명
1. 오
1. 구분
1. 가로축에 대한 설명을 적어 두었습니다.
2. 내용
1. 자유롭게 적을 수 있도록 큰 빈칸으로 두었는데, 해당 칸에 대한 내용을 적게 됩니다.
2. 첫 내원 시 발견된 내용을 위주로 증상을 적도록 합니다.
3. 예) Shoulder Flx 80º Pain 
3. 변경사항
1. 처음의 금기사항에서 변경된 내용을 적습니다.
2. 예를 들면 통증 유발 금기 항목에 해당된 동작이 있었는데, 이제 통증을 유발하지 않는다고 한다면 이 항목에 적는겁니다.
3. 예) Shoulder Flx 80º Pain이 있었지만 15.1.10부로 사라 졌다면 "15.1.10 Shoulder Flx Pain 사라짐"
4. 비고
1. 앞의 내용에 해당되지 않거나 기타 사항을 적습니다.
2. 열
1. 질환 해당 금기
1. 이는 이미 진단된 질환에 해당되는 금기증을 적어 두는 것입니다.
2. 예) 내부고정 장치 환자 - Chiropractic rotation tech. 금지
2. 통증 유발 금기
1. Chief Complain에 해당되지 않는 것을 포함하여 동작 지도나 치료중에 추가적으로 발견되는 사항을 적습니다.
2. 예) Neck Dysfunction환자의 Ankle Pain
3. 예상 보상 금기
1. 해당 질환을 치료하는 중 발생 가능한 예상 보상을 적습니다.
2. 예) Scoliosis 중 Schroth 분류법으로 TriLe 환자의 경우 동작이나 치료 중 T-L Junction이 Over Correction 되며 Weight Shifting 될 가능성 있는데, 이를 "T-L Junction Over"이런 식으로 기록하여 둡니다.
4. 기타 금기
1. 이 역시 "비고"와 함께 추가적인 내용을 작성합니다.
5. Do Not List 다운링크