2014년 12월 29일 월요일

Reverse Curve와 Flat Thoracic(KT(-))의 역학 설명과 치료법



  1. 개요
    1. Forward Head Position 환자에서 Forward Head Position이 정상에 가깝게 돌아와도 남아있는 Reverse Curve 환자를 통해 이 두 기전의 차이점을 설명한다.
  2. 역학
    1. 위 그림의 중력선으로 표현된 부분을 참고하여 글을 읽길 권합니다
    2. Reverse Curve를 결정짓는 Rhomboid Minor의 Origin인 C7~T1을 향해 Head Weight를 유지키 위해 Rhomboid Minor를 사용하게 될때 발생된다.
    3. Rhomboid Minor는 Upper Trapezius의 Antagonist의작용으로써, 확인은 Sitting Poition이나 Standing Position 처럼 중력을 수직으로 받는 중의 Upper Trapezius의 Muscle Tone과 MMT 등으로 확진 할 수 있다.
  3. 예상되는 문제점과 참고사항
    1. 이러한 자세는 주로 KT(-), 즉 Flat Thoracic 상태에서 주로 나타나며, KT(-)와 함깨 Upper Thoracic의 Cavity 감소로 영향을 준다.
    2. 이는 SC Joint의 Immobility와 호흡용적 감소, Round Shoulder 등의 영향이 예상 된다.
    3. Upper Trapezius의 Clavicle Posterior-Elevation을 감소시켜 Round Shoulder에 기여가 예상된다.
    4. Upper Trapezius가 Occipital로 작용되어  
    5. 참고로 KT(Kyposis Thoracic)을 비롯한 X-ray Lateral view는 George`s Line을 기준하여 Flat한 부위와 만곡이 이루어지는 부위를 구분하여 치료적 접근을 시작해야한다.
  4. 치료법
    1. 핵심은 C-T Junction을 Flexion 시키고 Head Weight를 후방 이동 시켜 Rhomboid Minor의 

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